Maltraitance de personne handicapée

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Coordonnées du réclamant
La réclamation porte sur : *
Etablissement concerné
Service à domicile concerné
Personne concernée par la réclamation
Nature de la réclamation
Avez-vous informés d'autres autorités de cette réclamation ?
Si oui :
Pièces jointes

4 fichiers au maximum.
Limité à 100 Mo.
Types autorisés : jpg png jpeg pdf doc docx.

Consentement
Je consens à donner mon accord pour citer mon identité dans le courrier de saisine qui pourra être adressé au service à domicile (à défaut de quoi, la saisine sera anonymisée).
Je consens à donner mon accord pour citer mon identité dans le courrier de saisine qui pourra être adressé à l’établissement (à défaut de quoi, la saisine sera anonymisée).